Чем можно кормить ребенка при кишечных расстройствах

Кишечные инфекции — это самый распространенный вид заболеваний. Особенно часто от них страдают жители жарких стран.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Роль лечебного питания при острых кишечных инфекциях у детей

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом.

Медицинский портал для врачей. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Клинические задачи. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Адрес для переписки: Алексей Амосович Новокшонов, alex. Аннотация Статья Ссылки Английский вариант Комментарии. Таблица 1. Объем и количество кормлений. Таблица 2. Острые кишечные инфекции ОКИ занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста, уступая гриппу, ветряной оспе и острым респираторным инфекциям.

Ведущим компонентом терапии ОКИ является рациональное лечебное питание, соответствующее возрасту ребенка, характеру предшествующего заболевания и вскармливания. Цель диетотерапии — уменьшение воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте ЖКТ , нормализация функциональной активности и процессов пищеварения, предотвращение потери массы тела. Диета в остром периоде ОКИ, подобранная с учетом состояния преморбидного фона, клинических проявлений заболевания, типа диарейного синдрома, позволяет устранить симптомы ОКИ, сократить сроки пребывания в стационаре, восстановить моторику и нормализовать микрофлору кишечника в периоде реконвалесценции [1—7].

Принципиально важным моментом в организации питания больных детей является отказ от водно-чайной паузы. В клинических исследованиях доказано, что даже при тяжелых формах диареи пищеварительная функция большей части кишечника сохраняется, а голодные водно-чайные диеты способствуют замедлению процессов репарации в ЖКТ, нарушению питания и значительно снижают защитные функции организма.

Объем и состав питания зависят от возраста детей, тяжести состояния при ОКИ и выраженности диарейного синдрома, а также характера предшествующих и сопутствующих заболеваний в частности, гипотрофии.

Независимо от возраста ребенка, тяжести заболевания, этиологии кишечной инфекции и типа диареи инвазивной, секреторной, осмотической, смешанной проводится разгрузка в питании. Недостающий объем питания возмещается за счет жидкости. Детей грудного возраста при среднетяжелых и тяжелых формах, особенно при наличии частой рвоты и срыгиваний, переводят на дозированное кормление табл.

Ночной перерыв в кормлении обязателен. При положительной динамике симптомов заболевания начиная со второго дня объем разового кормления увеличивается ежедневно на 20—30 мл, интервал между кормлениями удлиняется. На третий — пятый день от начала разгрузки суточный объем питания должен быть доведен до физиологической возрастной нормы.

В острый период независимо от тяжести заболевания, возраста и типа диареи из диеты исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а именно сырые овощи, кислые сорта ягод крыжовник, красная смородина , квашеная капуста, редис, груши, сливы, сливочное и растительное масло в чистом виде.

Не рекомендуется овсяная каша, поскольку она усиливает процессы брожения. Из рациона исключаются мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы свинина, баранина, гусь, утка, лосось , консервы, газированные напитки, минеральная вода. Ограничений в диете следует придерживаться до стойкой нормализации частоты и характера стула. Цельное молоко, усиливающее перистальтику кишечника и процессы брожения, применять не следует.

Как известно, нарушение процесса расщепления молочного сахара лактозы сопровождается усилением водянистой диареи и вздутием живота. Исключается также черный хлеб, способствующий усилению перистальтики кишечника и учащению стула. Как только проявления интоксикации снижаются, рвота прекращается и аппетит улучшается, вводится творог, мясо говядина, телятина, индейка, кролик в виде котлет, фрикаделек, кнелей , рыба нежирных сортов, яичный желток и паровой омлет.

Разрешаются тонко нарезанные сухари из белого хлеба, каши за исключением пшенной и перловой на половинном молоке, супы слизистые, крупяные с разваренной вермишелью на слабом мясном бульоне. В остром периоде заболевания целесообразно использовать кисломолочные продукты кефир, ацидофильные смеси , которые за счет активного действия содержащихся в них лакто- и бифидобактерий, конечных продуктов протеолиза казеина аминокислот и пептидов, глютаминовой кислоты, треонина , повышенного количества витаминов B, C улучшают процессы пищеварения и усвоения пищи.

Кисломолочные продукты оказывают также стимулирующее влияние на секреторную и моторную функции кишечника, улучшают усвоение азота, солей кальция и жира.

Кроме того, кефир, содержащий молочную кислоту и лактобактерии, обладает антитоксическим и бактерицидным действием в отношении патогенной и условно патогенной микрофлоры. Однако длительное применение только кефира или других кисломолочных смесей нецелесообразно, поскольку они бедны белками и жирами. Первое место среди овощей занимает морковь, среди фруктов — яблоки и бананы. Приготовленные из них пюре легко усваиваются в ЖКТ и не вызывают побочных эффектов.

Коллоид пектин легко связывает воду, в избытке находящуюся в просвете кишечника больного ребенка. Образующаяся при этом масса, проходя по кишечнику, адсорбирует остатки непереваренных пищевых веществ, микробов и их токсинов.

Кроме того, в кислой среде от пектина легко отщепляется кальций, который оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку кишечника. Бактерицидным эффектом обладают органические кислоты, в большом количестве содержащиеся в овощах и фруктах.

Помимо пектина яблоки содержат дубильные вещества, обладающие вяжущим действием, органические кислоты, губительно влияющие на бактерии, достаточное количество жидкости, витаминов в частности, витамина C. Яблоки лучше давать в запеченном виде. Если у ребенка нет аппетита, нужно давать настой яблочной кожуры, обладающей тем же эффектом. Вяжущим действием обладают лимоны и гранаты, некоторые ягоды, например черная смородина, черника, вишня. Соки из них также должны входить в рацион больного ребенка.

В то же время не рекомендуется употреблять апельсины, мандарины, виноград, малину, которые труднее перевариваются и способны вызывать аллергическую реакцию, утяжеляющую течение заболевания. Консервированные соки нежелательны из-за высокого содержания сахара, поддерживающего процессы брожения в кишечнике.

Не рекомендуются ржаной хлеб его заменяют сухарями , горох, фасоль, бобы, свекла, огурцы. Эти продукты, богатые клетчаткой, плохо перевариваются и могут вызвать вздутие живота. Рекомендуемые в остром периоде кишечных инфекций продукты и детские смеси перечислены в табл. В остром периоде ОКИ могут быть использованы соответствующие возрасту продукты обычного питания, адаптированные и частично адаптированные детские смеси.

Однако предпочтение следует отдавать:. Для детей первого года жизни, переносящих ОКИ, оптимальным видом пищи является грудное молоко, поскольку оно содержит секреторный иммуноглобулин A, лизоцим, интерферон, лактоферрин. Принцип свободного вскармливания в период острой фазы заболевания неприемлем, поскольку бессистемное прикладывание ребенка к груди обычно приводит к возникновению или усилению рвоты, срыгиваний и диареи.

При смешанном вскармливании детям пяти — шести месяцев при улучшении состояния и положительной динамике со стороны ЖКТ уже на третьи сутки можно вводить прикорм, который они получали до начала заболевания. Кашу назначают в количестве 50—— г в зависимости от возраста ребенка и способа вскармливания до заболевания.

Для приготовления каши используют рисовую, гречневую, манную крупы. Овсяная крупа при ОКИ не рекомендуется, поскольку усиливает перистальтику кишечника и тем самым содействует его дисфункции. Через несколько дней к этому прикорму добавляют 10—20 г творога, приготовленного из кипяченого молока, а затем овощные пюре, ягодный или фруктовый кисель в количестве 50—— мл, соки. В рацион постепенно вводят мясной фарш и остальные виды прикорма и корригирующих добавок.

Питание детей семи — восьми месяцев должно быть более разнообразным. В каши и овощное пюре разрешается добавлять сливочное масло. Желток яйцо должно быть сварено вкрутую можно давать отдельно или добавлять в кашу, овощное пюре, суп. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, при легких формах ОКИ можно давать детские смеси, которые они получали до заболевания. В клинических исследованиях установлено, что включение в рацион детей лечебно-профилактических продуктов питания и детских смесей, обогащенных бифидо- и лактобактериями, оказывает выраженное положительное влияние на динамику регресса клинических симптомов ОКИ и существенно сокращает острый период заболевания [8].

Несмотря на антибиотикотерапию, на пятый — седьмой день лечения у большинства больных имела место отчетливая тенденция к нормализации количественного и качественного состава микрофлоры кишечника. В то же время в группе сравнения, пациенты которой получали обычный детский кефир, дисбиотические изменения в микрофлоре прогрессировали. При нарушении всасывания углеводов в результате первичной дисахаридазной недостаточности при вирусных диареях осмотического типа, а также вторичной — ОКИ инвазивного типа, сопровождающейся выраженными явлениями метеоризма бродильной диспепсии , необходимо ограничить в тяжелых случаях исключить сладкие молочные смеси, грудное молоко, соки.

В этих случаях в рацион ребенка вводятся низколактозные или безлактозные продукты питания и детские смеси, а также смеси на основе соевого белка. Рекомендуются также каши на воде без сахара или овощных отварах, показано более раннее назначение мясного гоше.

Можно назначать также печеные яблоки до 50— г в сутки , трехдневный кефир, отмытый творог. Питание детей старше года строится по такому же принципу, как и у детей грудного возраста. Увеличивается лишь разовый объем пищи и раньше вводятся в рацион продукты, рекомендуемые для питания здоровых детей этого возраста. В остром периоде болезни, особенно при наличии частой рвоты, следует провести разгрузку в питании.

В первый день назначают кефир по —— мл в зависимости от возраста через 3—3,5 часа. Затем переходят на питание, соответствующее возрасту, но с исключением запрещенных продуктов.

Обязательными компонентами рациона должны быть кефир, творог, сливки, сливочное масло, супы, мясо, рыба, яйца, картофель, свежие овощи и фрукты. Можно использовать овощные и фруктовые консервы для детского питания. Крупу для приготовления каши и гарнира и овощи разваривают до мягкости.

Из рациона исключают продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм бобовые, свеклу, репу, ржаной хлеб, огурцы. Рекомендуются арбузы, черника, лимоны, ягодные кисели, желе, компоты, муссы, в которые желательно добавлять свежевыжатый сок клюквы и лимона. В острый период ОКИ все блюда должны быть отварными или паровыми, протертыми или в виде пюре супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты. Благоприятный эффект оказывают кисели из ягод, особенно черники, компоты из сухофруктов за исключением чернослива.

По завершении острого периода ОКИ пищевой рацион расширяется. Тщательного измельчения пищи не требуется, можно давать фрикадельки, паровые котлеты, отварную рыбу, яйца, супы на нежирном бульоне, каши на молоке, разбавленном водой , свежие яблоки без кожуры, бананы. Ассортимент хлебобулочных изделий следует постепенно расширять за счет сухарей из серых сортов хлеба, приготовленных в домашних условиях, сушек, сухого печенья, галет.

Через две-три недели эти яства можно заменить сдобной выпечкой. На этапе выздоровления диета должна быть обогащенной кисломолочными продуктами с добавками про- и пребиотиков с исключением грубой растительной клетчатки и ограничением цельного молока, бульонов, консервов, продуктов с химическими добавками в том числе газированных напитков, чипсов, сухариков. При ОКИ, особенно инвазивного типа диареи шигеллезе, сальмонеллезе и др. Поэтому в рацион необходимо вводить продукты, богатые животным белком говядину, телятину, курятину, рыбу, творог, яйца, сыр.

Мясные блюда даже для детей старшего возраста готовят на пару либо отваривают. Исключается мясо жирных сортов свинина, баранина , мясо водоплавающих птиц гусей, уток , некоторые сорта рыбы лососевые , которые содержат значительное количество трудно перевариваемых и плохо усвояемых жиров. Недопустимы свиной, бараний и говяжий жиры, свиное сало. Разрешается сливочное и растительное масло подсолнечное, кукурузное, оливковое , сливки, сметана.

Однако потребление этих продуктов надо ограничить в разгар заболевания. Следует осторожно использовать даже легкоусвояемые жиры, в том числе растительные масла, процесс всасывания которых у больного ребенка ухудшается.

Питание при кишечной инфекции у детей

При любом виде инфекций кишечного типа в первую очередь восстанавливают водно-солевой баланс в организме больного. Для этого первичное восстанавливающее меню будет заключаться во временном отказе от пищи и приеме растворов-регидратантов. Дозировка зависит от веса больного и степени тяжести заболевания. Естественно, что все процедуры проводятся под контролем врача, в тяжелых случаях — в больничном стационаре. Диета при кишечной инфекции на следующем этапе включает в себя прием большого количества около литра с небольшим в день черного чая с небольшим содержанием сахара — такой метод использует большинство гастроэнтерологов.

Диета при кишечной инфекции

Острые кишечные инфекции ОКИ — это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным фекально-оральным механизмом заражения, вызываемых патогенными шигеллы, сальмонеллы и др. ОКИ до настоящего времени занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. Ведущим компонентом терапии ОКИ является рациональное лечебное питание, адаптированное к возрасту ребенка, характеру предшествующего заболевания и вскармливания. Цель диетотерапии — уменьшение воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте, нормализация функциональной активности и процессов пищеварения, максимальное щажение слизистой оболочки кишечника. Из диеты исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи, сливочное и растительные масла в чистом виде , сладости, свежая выпечка. Не следует давать бобовые, свеклу, огурцы, квашеную капусту, редис, апельсины, груши, мандарины, сливы, виноград.

Диета при кишечной инфекции

Острые кишечные инфекции ОКИ занимают второе место в структуре инфекционных заболеваний у детей, уступая только респираторным инфекциям. Терапия ОКИ у детей зависит от типа диареи, клинических данных и возбудителя. При водянистых диареях основная роль отводится регидратации. Что касается инвазивных диарей, в некоторых случаях показано антибактериальное лечение. В настоящее время считается, что раннее возвращение к нормальному рациону способствует меньшей продолжительности болезни. Однако не всегда при ОКИ это возможно. В связи с этим особое значение приобретает вопрос о полноценном питании, которое при этом должно легко перевариваться. Therapy of intestinal infections in children depends on type of diarrhea, clinical data, etyology. The rehydration therapy is the first help in watery diarrhea in children.

Детский медицинский центр "Здоровые Дети".

Чем кормить больного ребенка

Сперанского, без правильной диеты никакие лекарства все равно не помогут. Как кормить? Ребенка нужно кормить диетическими продуктами, делая перерывы лишь при неукротимой рвоте. Чем кормить? Каши лучше измельчать или варить до консистенции размазни.

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом.

Диета при кишечной инфекции, когда вследствие рвоты и диареи происходит сильное обезвоживание организма и утрата жизненно необходимых веществ, направлена на восстановление водно-солевого равновесия и возвращение желудочно-кишечному тракту способности нормально выполнять его функции. Независимо от конкретного вида бактерий или вирусов, ставших причиной заболевания, лечение кишечной инфекции диетой у взрослых следует начинать с временной приостановки приема любой пищи. Поэтому при возникновении острых кишечных интоксикаций необходимо принимать внутрь так называемые регидрационные растворы или препараты-регидранты: раствор Рингера-Локка, Регидрон, Гидровит, Глюкосолан, Гастролит, Тригидрон выпускаются в пакетиках, содержимое которых растворяемых в воде. Данные плазмозамещающие, дезинтоксикационные солевые растворы рекомендуется пить при незначительной диарее - по 50 мл на каждый килограмм массы тела, при средней тяжести состояния - по 80 мл на килограмм. Дозировка для детей указана в инструкциях к препаратам, и поить ребенка нужно в зависимости от его возраста и состояния.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как "настроить" пищеварение ребенка?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.