Грибковая диастаза что это

Banka, консультант-гастроэнтеролог, Бомбейская больница, Мумбаи ; Prabha Sawant, декан факультета гастроэнтерологии, Sudhir Pawar, факультет фармакологии медицинского колледжа и больницы общего профиля, Сион, Мумбаи ; Meghana Vartak, Dilip Pawar, отдел медицинского обслуживания, Юникем Лабораториз Лтд. Комплекс терапевтических мероприятий при функциональной диспепсии включает диету и фармакотерапию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Грибковая диастаза

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы остается одной из наиболее актуальных проблем в современной медицине. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы является не только медицинской, но и социальной проблемой.

Ежегодно в России более тысяч человек обращается в медицинские учреждения в связи с различной патологией поджелудочной железы, сопровождаемой внешнесекреторной недостаточностью.

Это отчасти обусловлено бурным ростом заболеваний, сопровождаемых внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы [1,2,6,22]. Кроме того, даже незначительные отклонения в химической структуре пищи приводят к развитию экзокринной недостаточности поджелудочной железы. При хроническом панкреатите внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы развивается на более поздних стадиях заболевания в связи с прогрессирующей потерей функционально активной паренхимы органа и его атрофии.

При этом на первый план выступают клинические признаки мальдигестии с потерей массы тела, также могут развиваться системные осложнения иммунодефицит, инфекционные осложнения, неврологические расстройства и т.

Многолетний анамнез хронического панкреатита значительно повышает риск развития рака поджелудочной железы [9,11,12,26,25]. На сегодняшний день установлено, что основной причиной развития хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью являются токсико—метаболические воздействия на поджелудочную железу. В индустриально развитых странах злоупотребление алкоголем служит основной причиной развития хронического панкреатита, особенно в сочетании с высоким содержанием белков и жиров в диете пьющих.

Кроме того, имеются данные, указывающие на генетическую предрасположенность к развитию хронического панкреатита. Также в последнее время в развитии хронического панкреатита стало рассматриваться курение сигарет.

Это связывают с тем, что курение сигарет приводит к истощению запасов витамина С, b—каротина, снижает сывороточный уровень антиоксидантов, что обусловливает повреждение ткани железы свободными радикалами и развитие хронического панкреатита, снижает панкреатическую секрецию бикарбонатов, трипсина. Снижение вязкости бикарбонатов приводит к повышению вязкости панкреатического сока.

В этих условиях происходит преципитация белка и закупорка протоков железы белковыми пробками. Повышение давления в протоках может привести к разрыву мелких протоков, выходу ферментов в паренхиму и самоперевариванию железы. Кроме того, важными этиологическими факторами в развитии хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью являются гиперлипидемия, прием некоторых медикаментов, в частности, анальгетических препаратов [21,22,23,24].

В физиологических условиях здоровая поджелудочная железа продуцирует около 2 л панкреатического сока в сутки. Этот объем содержит в 10 раз больше ферментов и проферментов, чем требуется для нормального переваривания пищи физиологическая гиперсекреция. Основные ферментные компоненты секрета поджелудочной железы — амилаза, трипсин, химотрипсин, липаза имеют различную степень расщепляющей активности по мере продвижения химуса в дистальном направлении по кишечнику.

Процесс пищеварения по мере нарастания ферментной недостаточности смещается в дистальные отделы желудочно—кишечного тракта и становится неполноценным. Это приводит к цепи прогрессирующих метаболических расстройств не только белкового и жирового обменов, но и в процессах всасывания жирорастворимых витаминов — А, D, Е и К [25].

Гистологические изменения включают неравномерный фиброз, потерю ацинарных и островковых клеток, воспалительные клеточные инфильтраты [22] рис. Симптом абдоминальной боли при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы может быть обусловлен не только сопутствующим панкреатитом, но и перерастяжением кишечной стенки вследствие избыточного скопления газов, ускоренного пассажа каловых масс. Кроме того, по данным некоторых авторов, болевой симптом при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы может быть обусловлен тем, что сниженная секреция панкреатических ферментов при внешнесекреторной недостаточности может приводить к гиперстимуляции поджелудочной железы высокими уровнями холецистокинина в плазме крови и, следовательно, к болевому абдоминальному синдрому [18].

Стеаторея при хроническом панкреатите обусловлена главным образом нарушением панкреатического липолиза в результате снижения синтетаз панкреатической липазы. У больных алкогольным хроническим панкреатитом диарея может усугубляться нарушением гастроинтестинальной моторики, гипоплазией слизистой оболочки тонкой кишки при дефиците фолатов и снижением активности дисахаридаз лактазы.

Также для пациентов с хроническим панкреатитом характерен симптом абдоминальной боли. Боль может уменьшаться в положении сидя на корточках и согнувшись вперед. Интенсивная длительная боль, вынуждающая больных голодать, может вызвать развитие экзогенного истощения, а внешнесекреторная недостаточность панкреатическая мальабсорбция и нарушение эндокринной функции сахарный диабет часто приводят к эндогенному истощению.

В результате у больных хроническим панкреатитом развивается трофологическая недостаточность, которая значительно утяжеляет течение заболевания [4,16].

Дефицит витамина А клинически проявляется гемеролопией и перифолликулярным гиперкератозом. У пациентов с гиповитаминозом Е могут развиваться неврологические нарушения, гемолиз эритроцитов, а при гиповитаминозе К нарушается синтез факторов свертываемости крови.

Исследование экзокринной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите позволяет оценить выраженность и распространенность патологических изменений в поджелудочной железе. В лабораторной диагностике экзокринной недостаточности поджелудочной железы применяют как прямые секретин—панкреозиминовый тест, тест Лунда , так и непрямые методы исследования определение панкреатических ферментов в сыворотке крови и в кале пациентов, функциональные тесты с пероральным приемом субстратов, другие непрямые методы исследования панкреатической функции.

Также незаменимыми методами для диагностики причины, послужившей развитию внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, являются ультразвуковое исследование поджелудочной железы, компьютерная томография и др. Для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы применяют ферментную терапию [3,5]. Рациональная ферментная терапия для устранения клинических проявлений внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы является весьма актуальной проблемой гастроэнтерологии.

В настоящее время имеется достаточно большой выбор полиферментных препаратов. Основная цель заместительной терапии панкреатическими ферментами заключается в обеспечении достаточной активности ферментов. Но достижение этого качественного стандарта представляет собой одновременно главную проблему заместительной терапии, так как неустойчивые в кислой среде панкреатические ферменты, с одной стороны, инактивируются соляной кислотой, с другой стороны, подвергаются гидролизу протеазами преимущественно химотрипсином в тонкой кишке.

Кроме того, существенным отличием препарата от множества других ферментных препаратов, применяемых для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, является то, что в его состав входят не только вещества, способствующие более полному расщеплению и всасыванию белков, жиров, углеводов, но и вещества, направленные на устранение мучительных симптомов кишечной диспепсии у больных с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы — симетикон, активированный уголь, никотинамид.

Несмотря на то, что эффективность применения кислотоустойчивой диастазы грибкового происхождения несколько уступает препаратам панкреатина, препараты ферментной терапии растительного происхождения показали достаточно высокую эффективность в лечении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы [5,8,10].

Одним из компонентов препарата является грибковая диастаза, расщепляющая полисахариды крахмал, гликоген на простые дисахариды мальтозу и мальтотриозу.

Поэтому грибковая диастаза способствует усвоению пищи, богатой углеводами хлеб, картофель, овощи, крупы и др. Грибковая диастаза имеет ряд отличий от панкреатической. Этот фермент, полученный при выращивании штамма культуры Aspergillus oryzae, состоит из двух видов: a— и b—амилазы, обладающей выраженными ферментативными свойствами в отношении расщепления крахмала. Второй компонент этого препарата — папаин, протеолитический фермент, полученный из сока неспелого плода дынного дерева Carica papaya.

Он способствует расщеплению белков и по действию близок к пепсину. Преимущество папаина перед пепсином состоит в том, что он сохраняет протеолитическую активность при широком диапазоне рН от 3 до 10,5 , пепсин же практически полностью инактивируется при рН более 4,5.

Таким образом, папаин активен как при кислом, так и при щелочном рН его максимальная активность при рН — от 5,0 до 8,0. Папаин гидролизует полипептиды, амиды и эфиры, особенно по связям лейцина и глицина. Следует отметить, что ферментные препараты растительного происхождения максимально эффективны при рН 5 уровень кислотности сразу после приема пищи , что обусловливает их активность не только в кишечнике, но и в желудке.

Симетикон физиологически инертен. Являясь энтеросорбентом, активированный уголь адсорбирует на своей пористой поверхности газы, тем самым уменьшая их объем.

В результате этого облегчаются симптомы метеоризма и вздутия в брюшной полости, что в комплексе с ферментами и симетиконом повышает эффективность препарата. Как говорилось выше, для экзокринной недостаточности поджелудочной железы характерно развитие витаминной недостаточности. Он используется организмом как источник ниацина.

НАД и НАДФ — физиологически активные формы, выполняющие жизненно важную роль в обмене веществ как коферменты для многих видов белков, катализирующих окислительно—восстановительные реакции, чрезвычайно необходимые для дыхания тканей. Никотинамид также действует как кофермент при обмене углеводов, способствует улучшению перистальтики кишечника, необходим для жизнедеятельности нормальной кишечной микрофлоры.

Необходимо отметить, что никотинамид не обладает фармакологической активностью, сходной с никотиновой кислотой, и не вызывает характерных для нее побочных эффектов покраснение кожи с ощущением покалывания и жжения, головокружение, гипотензия, обострение пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение толерантности к глюкозе, диарея, рвота, аритмия.

Таким образом, экзокринная недостаточность поджелудочной железы сопутствует многим патологическим состояниям. Коррекция экзокринной недостаточности поджелудочной железы является важной и актуальной проблемой современной медицины.

Препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке 1—2 раза в сутки после еды. Литература 1. Ивашкин В. Рациональная фармакотерапия органов пищеварения: Рук. Под общ.

Синдром диареи. Белоусова Е. Бельмер С. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у детей: методы диагностики и коррекции методические аспекты. Гребенев А. Комарова, А. Гришина И. Губергриц Н. Лечение панкреатитов. Ферментные препараты в гастроэнтерологии. Златкина А. Современная ферментная терапия хронического панкреатита. Калинин А. Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Метод, рекоменд.

Коротько Г. Секреция поджелудочной железы. Клиническая лекция Минушкин О. Дейнеко, О. Сироджа, Е. Войцехова, Л. Усенко, Т. Скалозуб, В. Охлобыстин А. Применение препаратов пищеварительных ферментов в гастроэнтерологии. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии ; 2: 34—8.

Adier 0, Reinshagen M, Koop I, et al. Qastroenterology , —1 Qastroenterology

ЮНИЭНЗИМ® C МПС — поликомпонентный препарат для устранения нарушений пищеварения

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы остается одной из наиболее актуальных проблем в современной медицине. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы является не только медицинской, но и социальной проблемой. Ежегодно в России более тысяч человек обращается в медицинские учреждения в связи с различной патологией поджелудочной железы, сопровождаемой внешнесекреторной недостаточностью.

Таблетки, покрытые оболочкой сахарной черного цвета, овальные, с белой надписью "Юникем" на одной стороне. Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, акации порошок, кальция гидрофосфат, желатин, тальк, магния стеарат, натрия кармеллоза, шеллак, сахароза, титана диоксид, касторовое масло, кальция карбонат, уголь древесный, натрия бензоат, воск, воск карнаубский. Папаин и грибковая диастаза являются пищеварительными ферментами, облегчающими переваривание и усвоение в организме белков, жиров и углеводов. Симетикон затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков, облегчает выведение газов из кишечника, тем самым уменьшает вздутие живота, тошноту, боли и дискомфорт, вызванные метеоризмом. Вход для специалистов.

Папаин — протеолитический фермент, присутствующий в латексе дынного дерева Carica papaya L. Папаин является наиболее изученным и широко используемым ферментом. Он способен гидролизовать практически любые пептидные связи. Более других расщепляются связи, в образовании которых участвуют глицин, а также гидрофобные лейцин, изолейцин , ароматические тирозин, фенилаланин аминокислоты, аспарагиновая, глутаминовая и цистеиновая кислоты. Энзим способен катализировать гидролиз ряда синтетических эфиров и амидов аминокислот. Таким образом, папаин обладает высокой протеолитической активностью в широком интервале значений рН и более широкой субстратной специфичностью по сравнению с панкреатином. Грибковая диастаза основной действующий фермент — a—амилаза , полученная из культуры Aspergillus oryzae, расщепляет полисахариды крахмал, гликоген на простые дисахариды мальтозу и мальтотриозу. В отличие от панкреатической грибковая диастаза также обладает повышенным спектром активности в более широком диапазоне рН. Под действием 1 г грибковой диастазы расщепляется до г сухого крахмала.

.

.

.

.

Комментариев: 2

  1. Светланка:

    Много спорных моментов. На крупных молочно-товарных производствах, безусловно, есть своя “ветеринарка”, а вот мелким приходится сложно. Услуги ветеринара сегодня весьма дороги! Если на ферме 20 дойных коров, стоит одной заболеть, как начнутся проблемы, т.е. лечат не одну буренку, а вводят антибиотики всем. Этим молоком можно выпаивать телят, но в продажу оно поступать не должно. Нарушения сплошь и рядом, поскольку ветконтроль не ведется должны образом. На молзаводах испытывают большой недостаток натурального молока. По официальным данным, в 2015 г. молочка в РФ “просела” на 24%. Что добавляют в цельное молоко? Здесь уже звучало – мел, сухое молоко, костную муку. Обезжиренные продукты “страдают” этим больше, чем жирные. Но и жирность не известно чем может повысить производитель. Так что для любителей молока лучшей заиметь свой домик в деревне.

  2. belozerskiy.57:

    А вот наше доблестное Правительство так не считает, коль подняли пенсионный возраст своих граждан! Большой процент россиян умирает, так и не дожив до старости (((