Объемное образование печени что это такое

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников. Акберов, К.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гемангиома печени

Очаговыми образованиями или очагами печени называют единичные или множественные участки изменения ее структуры, которые бывают самого разного происхождения — как доброкачественного, так и злокачественного.

Чаще всего очаги выявляются при УЗИ, но иногда являются случайной находкой при компьютерной томографии или МРТ, когда исследование выполнялось по какой-то иной причине. При этом КТ используется для уточнения размеров, количества, расположения и структуры очагов. При этом по результатам КТ врач, как правило, должен ответить на вопросы о характере изменений: имеем ли мы дело с доброкачественным процессом например, кистой или гемангиомой , либо злокачественным процессом рак, метастазы, и т.

В ряде случаев после выполнения КТ диагноз остается сомнительным. В таких случаях рекомендуется получить второе медицинское мнение по результатам исследования. Все объемные образования печени, выявленные при компьютерной томографии, можно разделить в зависимости от следующих параметров:. В зависимости от рентгеновской плотности очаги бывают гипо-, гипер- и изоденсными по отношению к окружающей нормальной паренхиме.

По плотности можно предположить, что находится в структуре очага: кровь, другая жидкость, мягкотканный компонент. Более достоверно выявляются участки обызвествления — кальцинаты. Кистозные образования подразделяются на одно- и многокамерные; они могут иметь хорошо видимую стенку или не иметь таковой; содержать включения кальция, геморрагическую — гиперденсную — жидкость, гиподенсную жидкость, например, желчь.

Также структура может быть однородная или неоднородная, последняя часто объясняется участками некроза. Выявление извести и кальцинатов свидетельствует о длительности процесса. Ровные или неровные, четкие или нечеткие, видимые на всем протяжении или на ограниченном участке. Измеряются линейные размеры очага длинник и поперечник на аксиальном срезе либо все три размера когда это возможно, указывается также объем. Если планируется контрольное исследование через определенное время, выбирается т.

Это может быть навести на мысли о его природе: например, билиарные кисты локализованы чаще всего вблизи желчных протоков, вблизи желчного пузыря. Солитарный очаг в печени означает одиночный.

Число патологических участков например, метастазов при раке желудка или других органов системы пищеварения может варьировать. Выявление одного метастаза уже позволяет выставить стадию M1 по системе TNM.

Однако следует учитывать, что множественные очаговые образования в печени — это не всегда метастазы, и врач-рентгенолог обязан провести их дифференциальную диагностику, сопоставив многочисленные КТ-признаки. Чем меньше накопление контраста в очаге, тем меньше он кровоснабжается. Наоборот, чем быстрее накапливается контраст, тем более развита сосудистая сеть.

Чем быстрее снижается плотность после окончания введения контраста, тем интенсивнее кровоток в очаге. Так, гемангиома печени на КТ без контраста выглядит как гиподенсный участок, природу которого установить затруднительно. Гемангиома печени или рак? КТ брюшной полости с контрастным усилением: типичное накопление контраста в виде лакун помогает дифференцировать гемангиому от рака и установить правильный диагноз: кавернозная гемангиома.

Это может быть липома, фибролипома, ангиолипома, ангиофибролипома, аденома, липосаркома и некоторые другие опухоли из жировой ткани а также участок с отрицательной плотностью может быть обусловлен локальным участком жировой инфильтрации, или жирового гепатоза.

Это может быть простая или паразитарная киста, билома — скопление желчи после операций на желчном пузыре и протоках, а также кистозные метастазы.

Здесь гораздо больше вариантов, при составлении дифференциального ряда нужно учитывать размеры, форму, характер накопления контрастного вещества. Капиллярная гемангиома правой доли печени: КТ с контрастным усилением в артериальную фазу выявляет гиперденсный участок. Это может быть обызвествленная киста, фиброма, фиброаденома либо другая опухоль , обызвествленная гематома.

Простая киста возникает в результате эмбриогенеза и представляет собой ограниченное капуслой скопление жидкости.

Контраст такие кисты не накапливают. Часто возникает вопрос, может ли киста печени перерасти в рак. Если киста имеет типичные КТ-характеристики, тревоги она вызывать не должна, озлокачествления кисты не бывает. Но важно отличить простую кисту от эхинококковой, от кистозной формы метастаза или кистозного рака.

Обладают инфильтративным ростом. Подозрение на mts в печени возникает при КТ нередко, в таких случаях может помочь второе мнение по снимкам. В наше время множественные метастазы нередко успешно лечатся в крупных онкологических клиниках, где применяются различные методики хирургическое удаление, химиоэмболизация, радиочастотная абляция и т.

Чаще всего эти кисты представлены эхинококком, реже — альвеококком. Бывают множественными или единичными, имеют хорошо видимую стенку, усиливающуюся при контрастировании. Бывают однокамерные и многокамерные паразитарные кисты. Внутри таких кист можно обнаружить паразита.

Гемангиома печени на КТ выглядит как типичный гиподенсный очаг, при контрастировании в артериальную фазу резко усиливается, в результате чего становятся видимыми сосудистые лакуны, а затем медленно теряет контраст. Атипичные гемангиомы на КТ имеют несколько другие характеристики, и отличить их от злокачественного поражения помогает взгляд опытного рентгенолога, имеющего опыт в диагностике заболеваний брюшной полости.

Вторичные секундарные изменения в печени на КТ. Рак кишечника с метастазами. Прогноз неблагоприятный, учитывая размеры и количество метастазов. Какие бывают солидные образрования? Имеют характерную структуру и плотностные характеристики, соответствующие жировой ткани. Выглядит как локальный гипо- жировая инфильтрация или гиперденсный фиброз участок. Выглядит как объемное образование неправильной формы, различных размеров иногда несколько десятков сантиметров в поперечнике , структура его неоднородна — при КТ могут быть выявлены участки некроза, полости не усиливающиеся при контрастировании.

Ткань опухоли за счет хорошего кровоснабжения повышает плотность при контрастировании. Не все специалисты способны достоверно определить изменения в печени, выявленные при компьютерной томографии. Это во многом зависит от опыта рентгенолога, от качества выполнения исследования. К сожалению, при выполнении компьютерной томографии и других лучевых исследований особенно в отдаленных периферийных клиниках изменения иногда бывают пропущены, либо неверно истолкованы.

Можно ли перепутать метастазы в печени? Увы, нередко обычные доброкачественные гемангиомы трактуются как метастазы, либо наоборот. В ряде случаев кистозные метастазы в печень трактуются как простые кисты, если к тому же не использовать контрастирование.

Второе консультативное мнение врача , обладающего опытом в анализе КТ-исследований брюшной полости, всегда полезно — заключение по исследованию даст специалист, имеющий высшую врачебную категорию или научное звание, после подробного ознакомления с историей заболевания, с результатами лабораторных тестов и т.

В результате точность диагностики становится выше, что позволяет определиться с дальнейшим направлением лечения либо назначить дополнительные инструментальные и иные диагностические исследования. Читать подробнее о телемедицине. Ваше исследование будет проанализировано опытнейшими специалистами.

Добрый день! Очень нужна консультация. В году была резекция печени по поводу метастазов рака почки, на снимках темные очаги гиподенсные, через 1. Может такое быть, сначала гиподенсные, теперь гиперваскулярные. Заранее спасибо за ответ. В июне года по результатам МРТ в Казане было обнаружена на печени образование. Можно прислать информацию с диска результатов МРТ в июне года для консультативного мнения врачей?

Подскажите, а могут ли быть более выражены контуры доброкачественных кист печени при вв контрастировании? Или это говорит о злокачественности? Буду признательна за ответ!

Здравствуйте, если после исследования позвоночника на МРТ написали : В проекции печени отмечаются участки гиперинтенсивного МР сигнала на Т2 ВИ с нечёткими не ровными контурами, наибольшим размером 2,0 х 1,3 см. Стоит беспокоиться по этому поводу? И надо ли делать УЗИ брюшной полости? Что делать дальше? Подскажите пожалуйста имеют ли право выписывать пациента с дренажем для выхода желчи домой и с диагнозом Образование головки поджелудочной железы.

Заключение: МР-картина кистовидного образования 11 сегмента печени -с учетом сигншяьных характеристик и характера контрастного усиления наиболее вероятной представляется гемангиома. Дополнительные кистовидные образования обеих долей печени, требующие динамического наблюдения. Хронический холецистит. Мелкая киста левой почки. Рекомендуется консультация хирурга. МР-контроль через бмес. Сложно сказать по заключению. Советуем вам прислать нам результаты исследования для экспертной оценки.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Мне после КТ дали заключение: Признаки объемного патологического образования головки поджелудочной железы? Множественные образования печени вторичного генеза-Mts. Забрюшинная лимфоаденопатия вторичного генеза.

Что у меня? Просто в двух словах. Это рак моих органов??? Судя по заключению, это так. Советуем Вам прислать нам снимки для экспертной оценки. Дело в том, что опухоли поджелудочной железы требуют особенно внимательного анализа. От того, насколько выражены те или иные изменения, напрямую зависит тактика онкологов. К примеру, при прорастании того или иного сосуда выбираются разные виды операций.

КТ в диагностике очаговых образований печени

Непаразитарные кисты печени НКП относятся к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляют собой полость или полости в печени, заполненную жидкостью. Повсеместно отмечается рост заболеваемости НКП, что связано главным образом. Повсеместно отмечается рост заболеваемости НКП, что связано главным образом с широким использованием современных методов диагностики, позволяющих визуализировать интраструктуру печени: ультразвуковое исследование УЗИ , компьютерная томография КТ , магнитно-резонансная томография МРТ , ангиографии и пр. По данным H. Sancher et al. При этом у женщин они встречаются в 3—5 раз чаще.

Объемное образование печени

Проверен временем! Ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Гемангиомы печени впервые описали Dupuytren и Gruveilhier в г. Различают три гистологических типа гемангиом: капиллярную узкие сосудистые просветы, сильно развитая строма , скиррозную расширенные блокированные сосуды, выраженная фиброзированная строма , кавернозную крупные сосудистые лакуны, разделенные узкими фиброзными прослойками [1, 5, 6]. Хотя анатомическим субстратом развития гемангиом являются венозные сосуды печени, их главными источниками питания признаны печеночная артерия и ее ветви [3].

Сложности в диагностике гигантской кавернозной гемангиомы печени, клинический пример

Спиральная или мультиспиральная Компьютерная томография в настоящее время считается одним из классических методов диагностики опухолевых и опухолевидных поражений печени. Указанные модификации КТ значительно различаются между собой по объему и скорости сбора исходных данных, необходимых для построения КТ-изображений. В мультиспиральной КТ multispiral, multisliceCT применяется не однорядная, а многорядная система детекторов рядов , вследствие чего условная траектория сбора данных представляет собой как бы многорядную спираль. Объем получаемого массива исходных данных столь велик, что позволяет получать высококачественные изображения анатомических объектов в любой произвольно взятой плоскости с одинаково высоким разрешением изотропичные изображения. Данное обстоятельство в ряде случаев значительно повышает диагностические возможности метода за счет облегчения пространственного восприятия сложных анатомических элементов и объемных патологических структур. Одним из решающих факторов диагностики и дифференциальной диагностики очаговых поражений печени является внутривенное введение контрастных препаратов оптимально, с помощью автоматического шприца , что позволяет получать и оценивать артериальную, венозную и отсроченные фазы контрастирования. Анализ особенностей кровоснабжения нормальной паренхимы печени и ее очаговых поражений считается основой для их корректного распознавания по аналогии с традиционной ангиографией.

Рак печени -- заболевание достаточно редкое, но коварное. Длительное время болезнь протекает бессимптомно и выявляется зачастую случайно, иногда уже в терминальной стадии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анна Кудрявцева. Очаговые образования печени на примере клинических наблюдений.

Рак печени

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Опухоли печени — это образования, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Самыми распространенными проявлениями новообразований в печени считается резкое снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов, гепатомегалия, асцит. Выявить новообразование можно при помощи ультра-звукового исследования, биопсии органа, компьютерной томографии и обследования тканей печени.

LISOD — онкологическая больница с полным циклом помощи: профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с использованием международных стандартов на основе доказательной медицины.

.

Комментариев: 1

  1. Еленушка:

    Чуб, а как это делается?