Острый вирусный гепатит с

Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый вирусный гепатит С у детей. Клинические рекомендации.

Острый вирусный гепатит ОВГ - самое распространенное заболевание печени. Ежегодно в мире фиксируется млн. ОВГ можно разделить на две группы по механизму заражения, биологическим особенностям возбудителей и характеру течения инфекции. Основные пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой. Заболевание разрешается без формирования вирусоносительства. Течение болезни отличается склонностью к пролонгированной виремии и развитию хронического поражения печени.

Клиническая картина ОВГ. Отличается широким спектром проявлений. Выделяют следующие типы течения ОВГ: самоограничивающийся, фульминантный, холестатический, рецидивирующий рис. Самоограничивающийся циклический гепатит. Картина болезни варьирует от субклинических до тяжелых форм. Независимо от этиологии, характерно начало с продромального периода.

Появляются неспецифические общие астения и желудочно-кишечные симптомы снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в правом подреберье, изменения стула. Длительность этого периода — дней. Выраженность продромальных явлений уменьшается с развитием желтушного периода , в котором выделяются фазы нарастания, максимального развития и спада желтухи.

Появлению желтухи предшествует потемнение мочи. В фазу нарастания желтухи может возникать преходящий кожный зуд. При осмотре пациентов выявляется умеренно увеличенная болезненная печень, непостоянно - спленомегалия и увеличение задне-шейных лимфоузлов.

Длительность желтушного периода: от дней до нескольких месяцев в среднем — недель. В анализах крови отмечается увеличение активности трансаминаз: аланиновой АЛТ и аспарагиновой АСТ в раз, а также увеличение билирубина в раз. Щелочная фосфатаза ЩФ , протромбиновый индекс ПИ и уровень сывороточного альбумина остаются в пределах нормальных значений. Наблюдается лейкопения с или без развития относительного лимфоцитоза.

Основные гистологические изменения: баллонная дегенерация и массивные некрозы гепатоцитов, апоптотические тельца, сходные с тельцами Каунсильмена, эндофлебит центральной вены, мононуклеарная инфильтрация портальных трактов цитотоксические лимфоциты и NK-клетки с сегментарным разрушением терминальной пластинки. Клетки Купфера увеличены в размерах, содержат липофусцин и клеточный детрит. Фаза реконвалесценции протекает мес. Фульминантный гепатит. Такое течение отражает острый массивный лизис инфицированных клеток с ускоренной элиминацией вируса на фоне чрезмерно выраженного иммунного ответа.

Сроки развития — две - восемь недель от начала ОВГ. Частота развития фульминантного гепатита в зависимости от этиологии представлена в табл. Клиническая картина характеризуется быстрым нарастанием признаков печеночной недостаточности желтуха, печеночная энцефалопатия, коагулопатия, асцит, анасарка , присоединении полиорганной недостаточности респираторный дистресс-синдром взрослых, гипотензия, нарушения сердечного ритма, гепаторенальный синдром и развитием септических осложнений.

При динамическом осмотре отмечается уменьшение размеров печени. Лабораторное исследование выявляет тяжелую коагулопатию, лейкоцитоз, гипонатриемию, гипокалиемию, гипогликемию. Уровни билирубина и трансаминаз значительно повышены. При повторных исследованиях трансаминазы могут снижаться до нормы, несмотря на прогрессирование заболевания. Биопсия печени проводится редко из-за тяжелой коагулопатии. При аутопсии выявляются массивные участки некроза вовлечение всего ацинуса , коллапс ретикулярной стромы.

Основные причины смерти: отек мозга, массивное желудочно-кишечное кровотечение, отек легких. Холестатический гепатит. Наиболее часто развивается при инфекции HAV. Характерным клиническим симптомом выступает выраженная желтуха, которая сохраняется в течение мес. У части больных отмечается длительный период отсутствия аппетита и диарея. Характерно значительное увеличение билирубина до 20 раз и ЩФ.

Уровни трансаминаз увеличиваются умеренно, и могут нормализоваться на фоне сохраняющегося холестаза. Гистологическое исследование выявляет дегенерацию гепатоцитов и воспалительную инфильтрацию, такую же как и при самоограничивающемся течении гепатита.

Обнаруживается большое количество желчных тромбов в расширенных желчных канальцах, накопление билирубиновых гранул в гепатоцитах и их псевдогландулярная трансформация. Прогноз этой формы течения гепатита обычно благоприятный. Рецидивирующий гепатит. Основной этиологический фактор - HAV. На фоне или после выздоровления повторно появляются клинико-лабораторные признаки острого периода. Гистологические проявления соответствуют таковым при самоограничивающемся течении.

Заболевание заканчивается выздоровлением. Болезни печени и желчевыводящих путей, под ред. Листать назад. Листать вперед. Таблица 3. Частота фульминантного течения при острых вирусных гепатитах. Вирус Частота HAV.

ОСТРЫЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ

Острый вирусный гепатит — это диффузное воспалительное заболевание печени, вызванное специфическими гепатотропными вирусами, которые имеют разные пути передачи и особенности эпидемиологии. Неспецифический вирусный предвестник болезни сопровождается анорексией, тошнотой, часто — лихорадкой или болями в правом верхнем квадранте живота. Желтуха появляется, как правило, при угасании всех остальных симптомов. Большинство случаев острого гепатита разрешаются спонтанно, однако некоторые могут принимать хроническое течение. Иногда острый вирусный гепатит прогрессирует и приводит к острой печеночной недостаточности что свидетельствует о фульминантном гепатите. Диагноз ставится по результатам оценки функции печени и серологических тестов на выявление вируса.

Острый вирусный гепатит С

Вирус гепатита С может вызвать как острое, так и хроническое заболевание. Новые случаи инфицирования ВГС обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентов развивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизни заболеванию. Гепатит С распространен во всем мире. В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может быть сконцентрирована в определенных группах населения. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителей инъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах.

Глава 3. Острый вирусный гепатит

Гепатит С вызывается РНК-вирусом, который часто передается парентерально. Иногда он вызывает типичные симптомы вирусного гепатита, в том числе потерю аппетита, недомогание и желтуху, но может протекать бессимптомно. Фульминантный гепатит и летальный исход встречаются редко. Диагноз ставится на основании серологических исследований. Лечение носит поддерживающий характер. Вакцина не разработана. В США ежегодно регистрируется около случаев острого гепатита С.

Острый вирусный гепатит ОВГ - самое распространенное заболевание печени. Ежегодно в мире фиксируется млн.

Обзор острых вирусных гепатитов (Overview of Acute Viral Hepatitis)

Острые вирусные гепатиты ОВГ составляют группу самых распространенных заболеваний печени. Ежегодно в мире фиксируется 1—2 млн смертельных исходов ОВГ. Острый вирусный гепатит может выступать как самостоятельная нозологическая форма гепатиты. По механизму заражения, биологическим особенностям возбудителей и характеру течения острые вирусные гепатиты можно разделить на две группы. Первая группа — ОВГ с энтеральным фекально-оральным механизмом заражения.

Инфицирование происходит через контакт с кровью и ее производными нестерильные медицинские инструменты, немедицинское оборудование или половым путем; возможно перинатальное инфицирование нет достоверной информации, касающейся передачи HCV через плаценту.

.

Комментариев: 1

  1. 24-58:

    vin, яволь…