Ушиб селезенки при падении симптомы

Среди паренхиматозных органов брюшной полости селезенка является наиболее травмируемым органом. Данное обстоятельство связано со многими факторами, например, такими как расположение органа вблизи брюшной стенки, значительными размерами органа, степенью его кровенаполнения, сравнительно легкой смещаемостью в момент травмы, возрастными особенностями развития [4,5,7]. Несмотря на появление сравнительно новых визуализирующих технологий компьютерная томография, ультразвуковая диагностика , оценка локальных изменений при травме селезенки до сегодняшнего времени остается трудной практической задачей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Травмы селезенки

Травмы живота и органов брюшной полости третья по распространённости после черепно-мозговых травм и торакальных повреждений причина смерти вследствие полученных травм. Наиболее распространены повреждения селезёнки и печени. Далее по распространённости идут повреждения почек, кишечника, поджелудочной железы. При множественных повреждениях могут охватываться тазовые кости и органы мочевой пузырь, мочеточник, подвздошные сосуды. Ни один из признаков не является показателем и острое кровотечение в брюшной полости может первоначально не проявляться в болезненных ощущениях.

Необъяснимая гипотензия См. Травмы брюшной полости могут вести к значительной кровопотере. Патофизиология шока при геморрагическом шоке отражена в статьях Травма и Шок. Селезёнка и печень являются высоко васкуляризированными органами и кровоточивыми при повреждениях.

Даже накопление подкапсулярных гематом без перфорации может привести к значительному падению гематокрита. Также следует учитывать, что значительные объёмы крови могут накапливаться в чашевидной полости и ретроперитонеальном пространстве в силу их близости к брюшной полости.

Тупая травма как правило является повреждением цельных не полых органов брюшной полости например, селезёнка и печень, а не тонкая кишка. Это объясняется несколькими причинами. Во-первых грудная клетка ребёнка более эластична поэтому уменьшается вероятность переломов ребер и следовательно повреждение ими внутренних органов. Во-вторых, у детей менее развита брюшная мускулатура и меньше жировой ткани и органы относительно больше по размеру чем у взрослых органы.

Поэтому тупой удар легче передаётся к цельным органам. В-третьих у детей диафрагма ориентирована более горизонтально, а селезёнка и печень лежат ближе к передней нижней части брюшной полости.

Существует три механизма повреждения полых органов пищеварительного тракта: сдавливание между внешней стенкой брюшной полости и позвоночником; отрыв при фиксации брыжейки , при продолжающемся движении кишечной петли; лопанье , когда наполненный воздухом или жидким содержимым участок кишечника закрыт с обеих сторон и на него осуществляется воздействие.

Перитонит развивается через часов после фекального разбрызгивания или деваскуляризации. Сложности с обнаружением повреждений полых органов пищеварительного тракта, отсрочка в их проявлении обуславливает необходимость периодического обследования после получения травмы. Повреждения двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы также сложно диагностировать.

Разлив желчи и ферментов могут повлечь аутолиз поджелудочной железы и сепсис. Не рекомендовано полагаться на физикальное обследование при оценке травм органов брюшной полости. Дети с повреждениями органов брюшной полости, как показывают исследования, как правило, не отличаются от тех, кто таких повреждений не получил, особенно по прошествии небольшого времени после получения травмы. Оценка повреждений органов в случаях значительного механизма травмирования должна осуществляться при помощи компьютерной томографии , ультразвукового исследования , диагностического перитонеального лаважа, лапароскопии , лапаротомии.

Падение кровяного давления является поздним признаком развития шокового состояния См. Травма и Шок. Необходимо провести осмотр живота на наличие экхимоза , вздутия, отпечатков, пенетраций , парадоксальных движений, провести аускультацию кишечных шумов, пальпацию. При подозрении на повреждение печени и селезёнки пальпация должна быть минимизирована во избежание провоцирования кровотечений.

Амилаза , липаза , щелочная фосфатаза могут указывать на наличие повреждения, но нормальные значения не исключают патологии. Стандартный перечень лабораторных тестов включает: полный дифференциальный подсчёт кровяных телец, анализ электролитов, азота мочевины крови, креатанина, глюкозы, протромбинового времени , частичного тромбопластинового времени, мочи, определение группы крови и совместимости.

Диагностическая визуализация проводится после стабилизации состояния пациента наступающего в результате реанимационных действий. Ультразвуковое обследование показывает наличие повреждений, но не определяет природу повреждений, не позволяет отразить состояние забрюшинной области. В виду опасности травм и высокой смертности, диагностика и лечение должны производиться одновременно. Необходимо проверять гематокриты и гемоглобины , чтобы можно было оценивать кровопотерю. Основные показатели состояния организма должны контролироваться часто.

Необходимо проводить агрессивное лечение ортостатического падения кровяного давления и супинированной гипотензии. Если гиподинамическая стабилизация не наступает после сосудистого доступа и реанимационных действий растворами болюс См. Шок травматолог должен провести диагностическую лапаротомию. Одной из специфических мер при лечении травм органов брюшной полости - ранняя декомпрессия желудка при помощи назогастральный и орогастральный трубки чтобы предупредить дыхательную недостаточность и декомпрессия мочевого пузыря при помощи мочевого катетера.

Перед применением мочевого катетера необходимо убедится в отсутствии уретральной или мочеполовой травмы, по наличию крови в моче. Появление грыжи требует хирургического вмешательства. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 11 июня ; проверки требуют 5 правок.

Категория : Травмы. Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 20 сентября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см.

Условия использования.

Ваш IP-адрес заблокирован.

II Всеросс. Среди случаев закрытой тупой травмы живота в судебно-медицинской практике значительное место занимают повреждения селезенки. При изучении наблюдений тупой травмы живота повреждения селезенки выявлены в случаях свыше 7з всех наблюдений. В остальных случаях наружные повреждения локализовались на различных поверхностях брюшной стенки, часть из которых располагалась в проекции органа. Морфологически превалировали разрывы селезенки случаев.

Травмы живота и органов брюшной полости

Повреждение селезенки обычно происходит в результате тупой абдоминальной травмы. У больных часто развиваются абдоминальные боли, иногда иррадиирующие в плечо, и болезненность при пальпации. Диагноз ставится по результатам КТ или ультрасонографии. Лечение заключается в наблюдении и, иногда, хирургическом восстановлении; редко возникает необходимость в спленэктомии. Сильный удар например, при автомобильной аварии может вызвыть повреждение селезенки, также, как и проникающее ранение например, ножевое или огнестрельное.

Повреждения селезенки в зависимости от вида тупой травмы

Ушиб селезенки — это закрытое повреждение тканей органа без изменения его формы и структуры, являющееся последствием травм в области живота — ударов, падений, автомобильных аварий, огнестрельных или ножевых ранений. Гематома при ушибе селезенки может быть как открытого, так и закрытого типа. В первом случае на травмированном месте появляется синяк, во втором — образуется подкапсульная гематома. В зависимости от характера распространенности патологического процесса ушибы подразделяются на изолированные и множественные. В первом случае травмируется только селезенка, во втором — затрагиваются и другие органы, находящиеся в брюшной полости. Разрывы органа условно делят на единичные и множественные, причем последние, согласно данным медицинской статистики, случаются чаще. При постановке диагноза врач учитывает полную клиническую картину: жалобы больного, пульс, внешний вид, артериальное давление, результаты клинического анализа крови и мочи.

Травмы живота и органов брюшной полости третья по распространённости после черепно-мозговых травм и торакальных повреждений причина смерти вследствие полученных травм. Наиболее распространены повреждения селезёнки и печени.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ушибы. Как лечить и когда стоит идти к врачу. Доктор вяжет. morkovka_knit_spb. Видео №2.

Комментариев: 1

  1. oksanaektova:

    Как безграмотно написана статья…. “Ногти перестанут (что делать?) слоитЬся”, “не даёт ему (что делать?) окислятЬся”, “благодаря чему можно избавитЬся от многих кожных проблем”, “Чтобы избавитЬся от прыщей”. (и это не окончательно) – всего более 10 ошибок на таком маленьком тексте.