Венозная мальформация лица до и после фото

Анамнез заболевания : Заболела 09 февраля г, когда впервые появилось нарушение речи, чувство сонливости, слабости. По скорой помощи доставлена в отделение гастроэнтерологии с подозрением на отравление медикаментами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Артериовенозные мальформации головного мозга

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике. Обсуждаются основные вопросы клиники и патогенеза гемангиом и сосудистых мальформаций новорожденных. Патология представлена в соответствии с современной международной классификацией сосудистых аномалий.

Рассматриваются современные подходы к лечению указанной патологии. The basic problems of the clinical picture and the pathogenesis of hemangiomas and vascular malformations of newborns were discussed. Pathology is presented in accordance with current international classification of vascular anomalies. Current approaches to the treatment of this pathology are considered.

Сосудистые аномалии представляют собой гетерогенную группу врожденной патологии сосудов. Они подразделяются на сосудистые опухоли и мальформации , отличающиеся специфическим строением, патофизиологией, особенностями клинического течения и подходами к лечению.

Гемангиома является наиболее часто встречающейся сосудистой опухолью. Лимфатические, капиллярные, венозные и артериовенозные мальформации составляют большую часть пороков развития сосудов. В настоящее время для систематизации сосудистых аномалий используют классификацию Международного общества изучения сосудистых аномалий ISSVA International Society for the Study Of Vascular Anomalies , принятую в году [1].

Данная классификация основана на исследованиях гемодинамики, проведенных Mulliken и Glowacki [2]. Принципиальным вопросом в этой классификации является разделение сосудистых аномалий на сосудистые опухоли и мальформации. Гемангиома представляет собой эндотелиальную гиперплазию и является доброкачественной опухолью.

Мальформация — это дефект строения сосудов, который возникает в процессе эмбрио- и васкулогенеза. Мальформации с медленным кровотоком. Комбинированные сложные сосудистые мальформации. Учитывая, что в последние годы появились новые методы лечения и коррекции данной сосудистой патологии, ведение таких пациентов требует привлечения специалистов различного профиля, а именно педиатров, отоларингологов, дерматологов, гематологов, хирургов, ортопедов и даже психологов.

Недавними исследованиями показано, что они чаще встречаются у девочек с низким весом, родившихся до 37 недель беременности, преимущественно в результате экстракорпорального оплодотворения [3]. Реже встречаются врожденные гемангиомы, присутствующие при рождении, с пока неясным механизмом образования. Врожденная гемангиома может иметь быструю инволюцию в сравнительно короткий промежуток времени быстро инволюирующая врожденная гемангиома, или RICH , или же она может вообще не инволюировать неинволюирующая врожденная гемангиома, или NICH.

Патогенез инфантильной гемангиомы до сих пор остается неясным. В настоящее время доминируют две теории. Первая теория указывает на то, что источником растущих эндотелиальных клеток гемангиомы является ткань плаценты, проникающая в фетальные мягкие ткани в процессе беременности или рождения [4].

Вторая теория предполагает, что гемангиома развивается из стволовых клеток, что основывается на обнаружении циркулирующих прогениторных и стволовых клеток у пациентов с гемангиомами [5].

Инфантильная гемангиома появляется в первые дни после рождения и обычно представлена четко ограниченным плоским эритематозным или ярко-красного цвета пятном. На этой стадии гемангиому можно спутать с другими сосудистыми образованиями, однако быстрый вертикальный рост гемангиомы позволяет поставить правильный диагноз.

Характерной клинической картиной является одиночный узел в виде клубники либо сливные папулы ярко-красного цвета рис.

Сочный цвет гемангиомы свидетельствует о внутридермальной локализации образования. При подкожной локализации рельеф и границы образования теряют четкость. Подкожная гемангиома имеет синюшный оттенок рис. Гемангиомы чаще бывают единичными; наличие у новорожденного 5 и более гемангиом требует дополнительного обследования, так как множественные гемангиомы на коже могут быть стигмой гемангиомы печени или других внутренних органов [6].

Для гемангиомы характерна стадийность развития. Результатом спонтанной инволюции гемангиомы является склероз.

Пациентов с сегментным расположением гемангиомы следует обследовать для исключения синдрома PHACES мальформация головного мозга, гемангиома на лице, артериальные сердечно-сосудистые аномалии, патология глаз, дефект грудины [7]. В большинстве случаев диагноз гемангиомы ставится клинически, однако в некоторых случаях его следует подкреплять дополнительными инструментальными методами исследования рентген, допплерография, МРТ. Лечебная тактика. В настоящее время инфантильные гемангиомы принято разделять на непроблемные, которые имеют небольшие размеры и неопасную локализацию, и сложные проблемные.

В отношении непроблемных гемангиом оправдана выжидательная тактика до наступления спонтанного регресса образования. Сложные гемангиомы характеризуются быстрым ростом, большим объемом, специфической локализацией лицо, конечности, вблизи естественных отверстий.

К сложным гемангиомам также относят гемангиомы с осложненным течением с изъязвлением, признаками острого воспаления, нагноившиеся гемангиомы.

Ведение сложных гемангиом активное. Используют различные виды деструкции и медикаментозное лечение. Наиболее перспективным является сочетание медикаментозного и деструктивного лечения.

Однако в настоящее время системным лечением 1-й линии является пропранолол. В году было обнаружено, что применение неселективных адреноблокаторов у новорожденных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующей инфантильной гемангиомой тормозит пролиферацию гемангиомы. Данное наблюдение было подтверждено множественными исследованиями, которые демонстрировали выраженное уменьшение размеров опухоли в течение 1—2 недель после начала лечения пропранололом [8].

Доза разделяется на 2—3 введения в течения дня. Пропранолол рекомендован для лечения проблемных гемангиом, для которых хирургическое вмешательство или выжидательная тактика неприемлемы. Наиболее эффективно лечение заглоточной, периорбитальной и других объемных гемангиом.

Механизм действия пропранолола остается до конца не выясненным. Предполагается, что он влияет на фактор роста сосудов и гемодинамические цитокины [9]. К основным применяемым видам деструкции относят хирургическое иссечение, криодеструкцию, диатермокоагуляцию в т. Принцип чрескожной лазерной коагуляции — селективный фототермолиз , описанный Андерсоном и Перришем в году [10]. По такому принципу работают импульсные лазеры на красителе, генерирующие длину волны и нм, а также фотосистемы. Другой вид лазерного воздействия — селективная коагуляция , которая достигается применением длинноимпульсного неодимового лазера с длиной волны нм.

Под действием высокой температуры происходит сокращение сосуда и интраваскулярный тромбоз [11]. Сосудистые мальформации сравнительно редки и представляют собой нарушение строения сосудистой сетки. Чаще всего встречаются лимфатические мальформации, капиллярно-венулярные, венозные и артериовенозные.

В отличие от гемангиом сосудистые мальформации никогда не регрессируют. Лимфатические мальформации состоят из расширенных лимфатических сосудов с дефектами соединения между ними. Заболеваемость составляет 1 случай на — новорожденных. Лимфатические мальформации классифицируют по размеру. Для лимфатической мальформации типично прогредиентное течение с постепенным увеличением объема.

Лимфатические мальформации могут сопровождаться отеком и болезненными ощущениями, что отличает их от других сосудистых мальформаций. Микрокистозные лимфатические мальформации обычно представлены мягкими узелками цвета нормальной кожи с прозрачным содержимым рис.

Макрокистозные лимфатические мальформации иногда могут представлять довольно крупную массу мягких тканей и крупных везикул с прозрачно-кровянистым содержимым. Большинство лимфатических мальформаций располагается в цервико-фасциальной области; они могут распространяться в мягкие ткани полости рта и верхних дыхательных путей, являясь причиной дисфагии, нарушения речи, глотания и т.

Производят хирургическое иссечение крупных узлов, в случаях сложностей для хирургического доступа используют склеротерапию. В случаях микрокистозных мальформаций могут применяться другие методы деструкции, в частности, абляция углекислотным лазером. Может появляться на любой части тела, однако преимущественно наблюдается в районе головы и шеи. Могут располагаться медиально и латерально. Капиллярные мальформации присутствуют при рождении в виде плоских пятен красного цвета с неровными краями.

Со временем образование может прогрессировать с формированием сосудистых эктазий и за счет вовлечения в процесс глубже залегающих сосудов, что приводит к потемнению пятна и образованию сосудистых узелков рис. Капиллярные мальформации могут существовать как в виде изолированной патологии, так и в рамках синдрома. Наиболее часто встречающиеся из них:.

Симптомы могут быть представлены замедленным развитием, глаукомой;. Диагноз капиллярной мальформации устанавливается клинически, в случае наличия синдромов необходимы дополнительные инструментальные методы исследования и консультации узких специалистов. Наиболее эффективным является использование лазерных систем, работающих по принципу селективного фототермолиза длина волны — , нм.

Обработка лазером многократная, с интервалом между процедурами 3 недели — 1 месяц. В течение нескольких лет после лечения может наблюдаться частичная реваскуляризация мальформации, поэтому периодически необходимо проводить поддерживающую обработку. Наличие патологических анастомозов между венами приводит к расширению вен, образованию тромбов, дальнейшему росту образования.

Венозные мальформации наблюдаются спорадически, однако есть данные, указывающие на роль генетического фактора в их развитии. В очагах мальформаций также были обнаружены рецепторы к прогестерону, чем можно объяснить тенденцию к ускорению роста венозных мальформаций в период гормональных изменений. Клинически венозные мальформации представлены объемными спадающимися массами с преимущественной локализацией в области головы и шеи, что может нарушать прохождение воздуха через дыхательные пути вплоть до апноэ в процессе сна.

Наилучшие результаты дает комбинированное лечение с использованием хирургического иссечения, склеротерапии, внутриполостной лазерной коагуляции неодимовым лазером. В последние годы используют системную терапию неселективными адреноблокаторами.

Артериовенозные мальформации — врожденная патология сосудов с быстрым кровотоком. В отличие от других мальформаций артериовенозная при рождении может представлять трудности для диагностики вследствие отсутствия характерной клинической картины на начальных этапах. Пубертат и травма могут стать триггерными факторами для роста гемангиомы.

Диагноз в большинстве случаев устанавливается клинически. На коже проявляется ярко-розовыми возвышающимися образованиями с четкими границами, для которых характерна повышенная локальная температура и пульсация.

Понятие мальформации, разновидности и пути лечения. Справка

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course.

Венозная мальформация

Узнайте, какие инструменты ВКонтакте помогут сохранить привычный ритм жизни, когда нужно оставаться дома. Не ограничивайте себя во время самоизоляции! Switch to English регистрация. Телефон или email. Чужой компьютер.

Артериовенозная мальформация

Эта патология широко известна из-за её возникновения в центральной нервной системе, но она может сформироваться в любом месте организма, например, между лёгочным стволом и аортой открытый артериальный проток. Генетические предрасположенность к АВМ и факты передачи её по наследству неизвестны. В артерио-венозных мальформациях, чаще всего, отсутствует капиллярная сеть, вследствие чего осуществляется прямое шунтирование крови из артериального бассейна в систему поверхностных и глубоких вен. Артериовенозные мальформации АВМ головного и спинного мозга являются относительно нечасто встречающейся нозологической формой, способной, однако, вызывать тяжелые неврологические расстройства и смерть. Хотя в большинстве случаев заболевание проявляется внутричерепным или спинальным кровоизлиянием, эпилептическими припадками, прогрессирующие миелопатией, совершенствование методов диагностики приводит к возрастанию частоты диагностики АВМ центральной нервной системы на доклинической стадии. В последнее десятилетие существенное усовершенствование претерпели методы хирургического лечения больных АВМ, возможности внутрисосудистой окклюзии мальформаций, доступность радиохирургии. Существуют рекомендации по диагностике и лечению АВМ, построенные на анализе опубликованных в открытой печати исследований по проблемам лечения больных АВМ [1]. Для диагностики такого заболевания сосудов, как артериовенозная мальформация, применяют различные способы диагностики. В основном поддаётся лечению методами эндоваскулярной хирургии. Это позволяет значительно снизить риск осложнений и увеличить радикальность вмешательства.

Наука Основные направления Монографии Диссертации Патенты.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Настя Быконя, 11 лет, мальформация кровеносных сосудов лица и слизистой нёба

Сосудистая мальформация

Мальформация Malformation, лат. Это может быть врожденным или приобретенным дефектом развития, а также возникать в результате какого либо заболевания или травмы. Сосудистая мальформация обозначает неправильное соединение артерий, вены или обеих. Он включает мальформацию нормальных вен венозная ангиома или артерий напрямую переходящих в вены артериовенозная мальформация или АВМ.

.

.

Комментариев: 4

  1. tpmrs5:

    Пост без молитвы – диета, и это точно не впрок.

  2. Khan:

    Ирина, Надо было отвернуться.Он же стесняется.

  3. Л:

    talgat, Попробуйте положить в серединку яблока (к сахару) 2-3 дольки апельсина или мандарина, ВКУСНООООО!

  4. anna_kirilyuk:

    • Вода 0,300